过敏性紫癜如何治疗？

文章来源： 福州华研皮肤专科 发布时间：15-08-27 点击数：141次

　　导读：过敏性紫癜又称紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。是儿童时期常见的血管炎之一，属一类血管变态反应性出血性疾病，以出血性皮疹、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等为主要临床表现。那么一旦得了过敏性紫癜该如何治疗呢?请【福州华研皮肤病专科】医师为大家相关介绍：



过敏性紫癜的治疗包括：

1、积极寻找和去除致病因素

寻找并清除过敏原很重要，如扁桃体炎及其他感染病灶后，本病也常获得缓解。曾经有经驱钩虫后顽固性紫癜得到的报道。

2、对症支持治疗

如腹痛可用解痉剂，消化道出血可用西咪替丁。用维生素C可改善血管脆性。急性期应卧床休息。消化道症状重应限制饮食。

3、抗过敏疗法

荨麻疹或血管神经性水肿可用抗组胺药物和钙剂。

4、糖皮质激素

其适应证为严重血管神经性水肿、严重腹痛并消化道出血、关节型及严重肾脏病变如肾病综合征和急进性肾炎。激素可改善毛细血管通透性，减轻组织如肠道水肿，防止肠套叠。但对皮肤型及肾型疗效不佳，不能预防肾炎的发生、缩短病程和预防复发。

5、抗凝治疗

如潘生丁可减少蛋白尿，还有肝素。血栓形成可选择尿激酶等溶栓药。

6、免疫抑制剂

对重症肾炎或并发膜性、增殖性肾炎，单用激素疗效不佳者，可采用环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢素A。

7、其他

如血浆置换、大剂量静脉丙种球蛋白……

什么样的过敏性紫癜需要激素治疗?

激素并非过敏性紫癜常规用药，大部分患儿经过对症、综合治疗，病情可完全缓解。

但出现下述表现时，建议使用激素配合治疗：

(1)严重消化道病变

(2)肾病综合征

(3)急进性肾炎

(4)脏器损害明显者。

短期内使用激素对患儿生长发育的影响不大，但仍需定期监测副作用的出现。
过敏性紫癜的预后

轻症一周，重症4～8周可痊愈，部分病人反复发作，持续数月或数年，但后预后良好。如肾脏严重受累引起肾功衰竭，或有颅内出血时，则预后不佳。
影响过敏性紫癜预后的因素

预后差的因素包括：

①发病年龄较大;

②大量肾病性蛋白尿持续6个月以上;

③肾活检病理提示伴有50%的新月体形成。

后我要提醒的也是非常重要的一点是，过敏性紫癜患者别忘了2年之内每1~2个月复查一次尿常规，因为有的患者皮肤紫癜2年之后才发生紫癜性肾炎。
过敏性紫癜如何预防复发?


1、中西医结合治疗

在西药治疗的基础上，一定要辩证使用中药方剂，研究表明这样可以大大减少过敏性紫癜的复发，具体治疗方法详见其他文章。

2、一定要控制饮食

很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等，并且我多次强调过敏性紫癜患儿十有八九是热性体质。因此，如果孩子一旦患上过敏性紫癜，您一定要严格控制孩子的饮食，不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食，并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆和番茄等食品。

待紫癜稳定后，逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等，但一定要一种一种逐渐加用。对于羊肉、辣椒和海鲜的问题，我的意见是在一段时间内不要食用。

至于一段时间具体是多久，要视孩子的体质综合判断。因为这些东西对紫癜来说是很危险的，既然危险，那么远离一些时间应该是更合理的。先按照2~3年来执行吧。

3、 易复发时间适当抗过敏治疗

过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，大多数在每年的9月到12月份，当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律，家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物，如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。临床发现经过这种方法干预后紫癜复发下降。

4、 预防和控制感染

过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外，感染是引起紫癜的重要的因素，因此一定要增强体质预防感染，一旦感染积极治疗，如果反复感冒，可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意，如果您的孩子平时很少感冒，我并不赞成过多使用提高免疫的药物。因为在临床上，部分过敏性紫癜患儿在早期使用免疫增强剂，反而会引起紫癜反复。

5、 一定要注意短时间不要注射疫苗

注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法，但对于过敏性紫癜的患儿来讲，并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的，临床也可以见到，注射疫苗后紫癜反复的情况。那到底多久才可以注射疫苗呢?目前并没有确切的定论，部分书籍提示半年或1年不要注射，但我认为，至少2~3年不要注射为好。不过，如果您的孩子注射了疫苗，并且没有任何不良反应出现，那也是没有问题的。



温馨提示：华研医师提醒给为患者朋友，在日常生活需要做好相关的饮食与护理工作，这样才能有效解决过敏性紫癜。对于以上内容，如果您还想要了解的更多，都可以与我院在线医师联系。   有问题？了解在线医师